未成年者の登録には親の同意書の提出が必要です。

20歳未満の方の
アグロコ登録には、
親の同意書が必要です。



  1. 下の英文をメモ帳などのエディタにコピーアンドペーストします。

  2. 必要事項を記入します。日本語の補足説明は消してください。

  3. 一旦、ファイル名を「Parental_Consent」とでもして保存します。

  4. お使いのメールソフトを開き添付ファイルにして送信します。

    宛先は、parentalconsent@agloco.com です。



    親権者同意書の提出方法は、

    <1>添付ファイルとしてメールする方法と、

    <2>FAXで送信する方法とがあります。

    FAX番号は、1-800-418-7563 です。


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Dear Sirs AGLOCO

                            Parental Consent Form 

INSTRUCTIONS: Please review and complete the information below. Print out
this page, sign your name at the bottom of the form and fax it to AGLOCO at 
1-800-418-7563, or scan and email it to parentalconsent@agloco.com . When 
AGLOCO receives and processes your consent form, we will activate your
child's account. If you have any additional questions, please email Member 
Services at support@agloco.com.


    ローマ字で親の名前を記入します。
I_____________________________________ hereby certify that I am the parent 
and/or lawful guardian of . My child's email address is :
 
{Insert address here}←これを消して、ローマ字で住所を記入します

I understand and agree that when my child registers with AGLOCO to use its 
services, AGLOCO or its authorized agents, may collect and maintain certain
personal information about my child, including but not limited to: 

*       First and last name ------- 子供の名前(フルネームをローマ字)
*       Gender -------------------- 子供の性別(female か male)
*       Birthdate ----------------- 子供の生年月日(月/日/年の順)
*       Email address ------------- 子供のメールアドレス
*       Parent's email address ---- 親のメールアドレス
*       Telephone number ---------- 電話番号
*       Mailing address ----------- 郵送先住所


I further understand and agree that the above-described information will be 
held in accordance with AGLOCO's Member Agreement and Privacy Policy and not 
be disclosed to any third parties except in accordance with those documents.
I have read and reviewed the above and AGLOCO Member Agreement 
(http://www.agloco.com/web/guest/membershipagreement) and the AGLOCO Privacy 
Policy (http://www.agloco.com/web/guest/privacy) and I give my permission for 
AGLOCO to collect, use and disclose personal information about my child in 
accordance with the terms stated therein.


 
     親の署名
_________________________________ Parent's Signature 
 

     作成日:月/日/年の順
_________________________________ Date
 
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登録の方法は成人の場合と同じです。


アグロコメンバーズクラブの登録後の内容変更はこちらからお願いします。



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